הפרנויה של הממריצים
עוקבים, מצלמים דרך המזגן, המשטרה מאזינה, האוכל מורעל. הוא בודק חלונות, מכסה מצלמות, לא מוציא את הטלפון מהיד — ועם כל שעה בלי שינה הרודפים מתקרבים. אין ויכוח שינצח את זה.
בקצרה: פסיכוזה מסולים — שמונה תשובות ישירות
למי שמחפש “פסיכוזה מסולים”, “סמי פיצוציות פסיכוזה”, “מלחי אמבט תופעות” או “סולים פרנויה כמה זמן” — התשובות כאן, הפירוט בהמשך.
מה זה סוליםקתינונים סינתטיים — לפי NIDA, ממריצים מעשה ידי אדם שקרובים כימית לקתינון שבצמח הגת: מפדרון, MDPV, מתילון, אלפא‑PVP ועוד עשרות. בישראל נמכרו עד 2013 בפיצוציות כ“מלחי אמבט” ו“סמי פיצוציות” (חגיגת ודומיו), ומאז נאסרו — ועברו לרחוב ולאפליקציות תחת השם “סולים”. שקית — הרכב לא ידוע.
איך נראית הפסיכוזהפרנויה — עוקבים, מצלמים, מרעילים; הזיות — קולות, צללים, חרקים על העור או מתחתיו; אי-שקט קיצוני, תוקפנות, התפשטות, חשק מיני מוגבר; דיבור מהיר וקופצני; ואפס תובנה. כמעט תמיד אחרי ימים של שימוש חוזר בלי שינה.
למה זה מסוכן יותרדליריום נסער: לפי NIDA, אי-שקט קיצוני והתנהגות אלימה יחד עם חום גוף גבוה, התייבשות, פירוק שרירי השלד ואי-ספיקת כליות — עד מוות. פסיכוזה מקנאביס מסכנת בעיקר את ההתנהגות; פסיכוזה מסולים מסכנת את הכליות ואת הלב בזמן שהמשפחה מנסה “להרגיע”.
כמה זמןהפסיכוזה החריפה — שעות עד ימים אחרי המנה האחרונה, ואז “קריסה” של שינה ארוכה; פרנויה וחשדנות — עלולות להימשך עוד שבוע-שבועיים; הגמילה — לפי NIDA: דיכאון, חרדה, רעד, קשיי שינה ופרנויה — שבועות. תסמינים שנמשכים מעבר לחודש בלי חומר — סיבה לבדוק מחלה פסיכיאטרית ראשונית.
מה עושים עכשיוסף ה-101 נמוך יותר מבכל פסיכוזה אחרת: חום, עור חם ורטוב, דופק דוהר, כאבים בחזה, שרירים נוקשים, שתן כהה, פרכוס — או אלימות ונשק. מים אם הוא מסכים לשתות, חדר קריר, לא מרתקים על הבטן, אדם אחד מדבר, לא מתווכחים. במיון אומרים: “קתינונים סינתטיים — סולים” ומביאים את השקית.
הגמילה שאחריNIDA: הקתינונים הסינתטיים ממכרים, והגמילה כוללת דיכאון, חרדה, רעד, קשיי שינה ופרנויה. אין תרופה שמאושרת להתמכרות בהם; מה שעובד — טיפול התנהגותי, סדר יום, שינה, ומסגרת שמונעת את השקית הבאה בשבועות שבהם הכמיהה הכי חזקה.
מה אחרישינה כשלב ראשון; הערכת אבחון כפול לאורך שבועות — האם נשארה פרנויה, האם היה משהו לפני הסולים; תוכנית שיקום להתמכרות שהובילה לזה; ומשפחה שיודעת מה סימני האזהרה של “ראן” הבא: ימים בלי שינה, זיעה, חשדנות. דטוקס מסולים.
מי אנחנוMAAVAR CLINIC — וילה טיפולית פרטית בקריית גת, Yehoshafat 14, ברישיון משרד הבריאות 2026–2028. לא מיון: אלינו מגיעים אחרי הייצוב, כשאין סכנה מיידית לגוף ולסביבה. ד״ר משה גולין, פסיכיאטר-נרקולוג עם 40 שנות ניסיון — ההערכה, הגמילה והאבחון הכפול; קארין — המשפחה. עברית, רוסית, אנגלית.
תשובה קצרהפסיכוזה אחרי סולים, מלחי אמבט וסמי פיצוציות היא פסיכוזה מקתינונים סינתטיים — ממריצים מעשה ידי אדם שכל שקית שלהם היא הרכב אחר. היא נראית כמו כל פסיכוזה — פרנויה, קולות, חרקים על העור, אלימות, אפס תובנה — אבל מגיעה לעיתים קרובות עם דליריום נסער: חום גוף גבוה, התייבשות, פירוק שרירים ואי-ספיקת כליות, שלפי NIDA הסתיימו גם במוות. לכן הסף ל-101 נמוך יותר, והמיון הוא רפואי ולא רק פסיכיאטרי: גוף חם, דופק דוהר, שרירים נוקשים או שתן כהה — מתקשרים, לא מרגיעים. הפסיכוזה עצמה חולפת לרוב בימים עם שינה, הפרנויה — בשבועות, והגמילה — דיכאון, חרדה, רעד, נדודי שינה — נמשכת שבועות ודורשת מסגרת, כי אין תרופה להתמכרות בקתינונים ומה שעובד הוא טיפול התנהגותי וסדר יום. ב-MAAVAR CLINIC זה מתחיל אחרי שהמיון סיים את שלו.
מה זה “סולים” — מלחי אמבט, סמי פיצוציות, חגיגת, ולמה כל שקית היא ניסוי
המשפחה הכימיתקתינונים סינתטיים: מפדרון (4‑MMC) ואחיו 3‑MMC (“ממסי”, “דוקטור”), MDPV, מתילון, אלפא‑PVP (“פלאקה”), ועשרות אנלוגים שמוחלפים ברגע שאחד נאסר. לפי NIDA, MDPV הוא הקתינון השכיח ביותר בדם ובשתן של מי שמגיעים למיון. כולם ממריצים — ומגבירים דופאמין ונוראדרנלין הרבה מעבר לקוקאין ואמפטמין.
למה “פיצוציות”עד 2013 נמכרו בישראל בפיצוציות כ“מלחי אמבט”, “מזון לצמחים” או “אבקת ניקוי” — עם הכיתוב “לא למאכל אדם” — ובשמות כמו חגיגת. חוק המאבק בתופעת השימוש בחומרים מסכנים (2013) סגר את הדלת הזאת, והשוק עבר לרחוב, לרשתות ולאפליקציות, תחת השם “סולים”. השם נשאר; הפיקוח — אין.
למה כל מנה שונהאין יצרן, אין מינון, אין תווית. אותה שקית מאותו מקור יכולה להיות מפדרון היום ואלפא‑PVP מחר — חומר חזק פי כמה עם “ראן” ארוך יותר. זו הסיבה שהבן שמשתמש שנה “בלי בעיה” מגיע למיון בפעם שבה החומר היה אחר. סבילות לא מגינה מהרכב לא ידוע.
איך משתמשים, ולמה זה מסליםהסנפה, בליעה, ולעיתים הזרקה — והשפעה קצרה שדורשת עוד: “ראן” של יום, יומיים, שלושה — בלי אוכל ובלי שינה. הפסיכוזה כמעט אף פעם לא מגיעה מהמנה הראשונה; היא מגיעה ביום השלישי, כשהמוח כבר בלי שינה 60 שעות והגוף בלי מים.
הזרקהחלק ממשתמשי הסולים בישראל עברו להזרקה — ואיתה מגיעות זיהומים, פצעים, ומנת יתר שאין לה נלוקסון. מי שרואה סימני הזרקה בזרועות של אדם שמשתמש ב“סולים” — לא רק פסיכוזה בפניו, אלא גם רפואה פנימית.
ומה שלאסולים אינם “סם קל”, אינם “חוקיים”, ואינם “כמו MDMA” — אף שלפי NIDA מתילון נמצא בכמוסות שנמכרות כ“מולי”. מי שחושב שלקח אקסטזי וקיבל שלושה ימים בלי שינה עם פרנויה — לקח, כנראה, קתינון.
איך נראית פסיכוזה מסולים — שישה סימנים שהמשפחה רואה
חרקים על העור
הזיה שכמעט ייחודית לממריצים: תחושה של חרקים זוחלים על העור או מתחתיו, וגירוד וחיטוט עד פצעים. פצעים על הידיים והפנים אצל מי שמשתמש ב“סולים” — הם הסימן, לא “אלרגיה”.
אי-שקט ואלימות
הליכה בלי הפסקה, דיבור מהיר וקופצני, כעס שמתפוצץ בלי סיבה, שבירת חפצים, ולעיתים תקיפה של מי שקרוב — כי הוא “חלק מזה”. לפי NIDA — דליריום נסער: אי-שקט קיצוני והתנהגות אלימה.
הגוף שמסגיר
הזעה מרובה, עור חם או אדום, אישונים מורחבים, לסת קפוצה ושיניים חורקות, רעד, דופק שרואים בצוואר. זה ההבדל מפסיכוזה “רגילה”: כאן הגוף צועק לפני שהראש מודה.
הימים בלי שינה
לא ישן יומיים-שלושה, כמעט לא אוכל ולא שותה, ובכל זאת ער ומהיר. חוסר השינה הוא לא תוצאה של הפסיכוזה — הוא הדלק שלה: הפרנויה מתחילה כשהמוח נגמר לו הכוח להבדיל.
ההתנהגות המינית והחברתית
NIDA מונה גם ידידותיות מוגברת וחשק מיני מוגבר — ובפועל: התפשטות, יציאה לרחוב באמצע הלילה, מסרים לזרים, סיכון בלי מודעות. משפחה שמתביישת לספר על זה במיון מונעת מהצוות מידע שמשנה טיפול.
הגוף: דליריום נסער — למה פסיכוזה מסולים היא חירום רפואי לפני שהיא חירום פסיכיאטרי
חום גוף גבוהממריצים מעלים את חום הגוף, האי-שקט מייצר עוד חום, וההתייבשות מונעת את הקירור. עור חם ויבש — או חם ורטוב מאוד — הוא סימן שהמערכת יוצאת משליטה. לפי NIDA, ההתייבשות היא חלק מהתמונה שמסתיימת בפגיעה בכליות.
פירוק שרירים ואי-ספיקת כליותשרירים שעובדים שעות בלי הפסקה ובלי מים מתפרקים — רבדומיוליזה — והחלבון סותם את הכליות. שתן כהה כתה או כקולה, שרירים נוקשים וכואבים, כמעט בלי שתן — NIDA מונה “פירוק שרירי שלד ואי-ספיקת כליות” בין תוצאות הדליריום.
הלבדופק דוהר, לחץ דם גבוה, כאבים בחזה — לפי NIDA השפעות שכיחות של קתינונים סינתטיים. אצל צעיר בלי מחלת לב זה יכול להיות הפרעת קצב או אוטם. כאבים בחזה אחרי סולים — 101, לא “זה מהלחץ”.
פרכוסים ובלבולחום, התייבשות, נתרן נמוך אצל מי ששתה רק מים בלי לאכול, וחומר שמעורר את המוח — פרכוס הוא תוצאה אפשרית, ובלבול קיצוני (לא רק פרנויה — אלא לא יודע איפה הוא) הוא סימן לדליריום, לא לפסיכוזה.
למה לא מרתקים על הבטןאדם נסער שמוחזק בכוח, במיוחד כשהוא שוכב על הבטן עם משקל על הגב, בזמן שהגוף חם וזקוק לחמצן — מצב שהסתיים במקרים רבים בעולם במוות פתאומי. מרחיקים חפצים, נותנים מרחב, מחכים לצוות — ולא מתיישבים עליו “עד שיירגע”.
מה הצוות צריך לדעת“קתינונים סינתטיים / סולים”, כמה ימים, האם הוזרק, מה עוד נלקח — אלכוהול, כדורי הרגעה, ממריצים אחרים — האם היה פרכוס, מתי שתן בפעם האחרונה. מביאים את השקית. בדיקת שתן רגילה לא תמיד מזהה קתינונים — המידע שלכם משלים אותה.
הסףבפסיכוזה מסולים לא מחכים “שיירגע ויישן”: חום או עור חם, דופק דוהר, כאבים בחזה, שרירים נוקשים, שתן כהה, פרכוס, בלבול — 101 מיד, ואומרים למוקדן “סולים, אי-שקט וחום”. אלימות עם נשק או סכנה לאחרים — גם 100.
שוחרר מהמיון אחרי לילה של סולים — ועכשיו “הכול בסדר”?השבועות הבאים — דיכאון, חרדה, כמיהה — הם בדיוק מה שמחזיר לשקית. הערכה, וגמילה בהשגחה. שיחה דיסקרטית, ללא התחייבות.
ייעוץ ראשוני ב‑WhatsAppכמה זמן נמשכת פסיכוזה מסולים — מהמנה האחרונה ועד השבועות שאחרי
שעות
השיא: פרנויה, הזיות, אי-שקט, גוף חם. אם יש סימני גוף — מיון; אם לא — השגחה, מים, חדר קריר, אדם אחד רגוע. עוד מנה “כדי לרדת בעדינות” מאריכה את הכול ומסכנת את הכליות.
ימים 1–3
ה“קריסה”: שינה ארוכה, לפעמים יממה ומעלה, רעב, חולשה. הפסיכוזה החריפה לרוב נרגעת עם השינה. אבל מי שמתעורר ומשתמש שוב — מתחיל את הראן הבא מנקודה נמוכה יותר.
שבוע–שבועיים
שאריות: חשדנות, פחד להישאר לבד, קפיצה מכל רעש, שינה שבורה, מצב רוח נמוך מאוד. עדיין “מהחומר” — אבל כבר הזמן להערכה, לא רק להשגחה.
שבועות
הגמילה לפי NIDA: דיכאון, חרדה, רעד, קשיי שינה, פרנויה — וכמיהה חזקה, כי הזיכרון של ה“עלייה” נשאר אחרי שהפחד נשכח. השבועות האלה הם הסיבה שמסגרת עדיפה על “נשמור עליו בבית”.
מעבר לחודש
פרנויה או קולות שנמשכים אחרי חודש בלי חומר — הערכה של מחלה פסיכיאטרית ראשונית שהסולים חשפו. ומי שעבר פסיכוזה מממריצים — הפסיכוזה הבאה מגיעה מהר יותר וממנה קטנה יותר. פסיכוזה מממריצים.
מה המשפחה עושה עכשיו — שבעה צעדים, עם הגוף בראש הרשימה
1
בודקים את הגוף לפני שמנסים לדבר על הראש: האם הוא חם למגע, מזיע מאוד, נושם מהר, אוחז בחזה, נוקשה, מבולבל לגמרי. אחד מאלה — 101 עכשיו, ומדלגים על השאר.
2
בטיחות: סכינים, נשק, מפתחות, תרופות — החוצה בשקט; לא חוסמים דלת; ילדים בחדר אחר. אדם נסער תוקף את מי שהכי קרוב — לא כי הוא שונא, כי הוא בטוח שאתם חלק מהרדיפה.
3
אדם אחד, קול נמוך, משפטים קצרים, בלי לגעת בלי לומר. לא מתווכחים על המצלמות ולא מסכימים איתן. “אני רואה שאתה מפחד. אני כאן. תשתה.” מים או משקה — אם הוא מסכים; חדר קריר, פחות אור ורעש.
4
לא מרתקים על הבטן, לא יושבים עליו, לא נועלים בחדר חם. אם הוא רץ החוצה — לא רודפים בכוח; מתקשרים ומדווחים לאן. הריסון הוא של הצוות, עם ציוד ורופא.
5
אלימות, נשק, דיבור על מוות — 101, ובסכנה לאחרים גם 100. אומרים למוקדן: “סולים — קתינונים סינתטיים — אי-שקט, חום, כמה ימים בלי שינה”. השקית — לצוות.
6
אין סימני גוף, אין סכנה מיידית — ובכל זאת פסיכוטי: מיון, עם מלווה ועם המידע. מסרב ומסוכן — פסיכיאטר מחוזי (לפי משרד הבריאות: הוראת אשפוז עד שבעה ימים, הארכות באישור, ועדה מעבר ל-14). לא נותנים “משהו להרגעה” מהארון — ערבוב עם ממריץ לא ידוע הוא הימור.
7
אחרי המיון: לא הביתה “לישון את זה”. הגמילה של השבועות הבאים — דיכאון, חרדה, כמיהה — היא בדיוק מה שמחזיר לשקית. הערכה, ומסגרת. מנת יתר: מה עושים — כשהתמונה היא לא אי-שקט אלא קריסה.
שלושה מצבים שנראים דומים — ומה מבדיל ביניהם
פסיכוזה מסולים עם דליריום נסער
פרנויה + גוף: חום, הזעה, דופק, נוקשות, בלבול. חירום רפואי — קירור, נוזלים, השגחה על כליות ולב, הרגעה רפואית במיון. הפסיכיאטריה מגיעה אחרי שהגוף יציב.
פסיכוזה מממריצים בלי דליריום
פרנויה, קולות, חרקים על העור — אחרי מתאמפטמין, קוקאין או סולים, בלי חום ובלי נוקשות. השגחה, שינה, מיון פסיכיאטרי אם מסוכן; חולפת בימים. לפי NIDA, אחרי מתאמפטמין תסמינים עלולים לחזור גם בלי שיכרון. פסיכוזה מממריצים.
מחלה פסיכיאטרית שהסולים חשפו
הפרנויה נמשכת שבועות אחרי שהחומר יצא, או שהיו סימנים מוקדמים לפני השימוש. הטיפול — פסיכיאטרי מתמשך, במקביל לטיפול בהתמכרות. השאלה נענית בזמן ובהערכה, לא בבדיקה אחת. אבחון כפול והתמכרות.
ד״ר משה גולין — אחרי המיון: הגמילה, ההערכה, ומה שהסולים חשפו
הערכה אחרי פסיכוזה, גמילה מקתינונים, אבחון כפול, תרופות, מעקב
ד״ר משה גולין
רופא פסיכיאטר, נרקולוג, רופא בכיר עם 40 שנות ניסיון
אחרי פסיכוזה מסולים ההערכה שואלת מה נשאר בגוף — כליות, לב, פצעי הזרקה — ומה נשאר בראש: פרנויה שעוד לא ירדה, דיכאון של גמילה, כמיהה. ואז מה היה לפני: האם הסולים גרמו לפסיכוזה, או חשפו הפרעה שהתחילה קודם. אין תרופה שמאושרת להתמכרות בקתינונים — לכן ההחלטות התרופתיות הן על מה שמסביב: שינה, פסיכוזה שנמשכת, דיכאון וחרדה — כשנדרש, לפי הרופא, ולזמן שהוא קובע.
ד״ר גולין מוביל את ההערכה, את הגמילה בהשגחה ואת המעקב הפסיכיאטרי, ומחבר רפואת התמכרויות ופסיכיאטריה — כי בסולים השאלה “סם או מחלה” היא כמעט תמיד “וגם”.
הגוףכליות, לב, הזרקה.
הראשפרנויה, דיכאון, כמיהה.
לפניגרם — או חשף.
תרופותלמה שמסביב, לפי רופא.
רישיון משרד הבריאות
MAAVAR CLINIC (מעבר קליניק) מחזיקה ברישיון משרד הבריאות לטיפול בהתמכרויות לשנים 2026–2028, בכתובת Yehoshafat 14, Kiryat Gat. דליריום נסער, חום גבוה, פרכוס וסכנה לאחרים מטופלים במיון ובאשפוז — לא אצלנו; אלינו מגיעים אחריהם. הערכה, גמילה, תרופות והחלטות קליניות — בידי רופא בתוך המסגרת. בעמוד אין שמות תרופות ואין מינונים.
רישיון משרד הבריאות מס׳ 15718סוג: רישיון מוסד רפואי לטיפול במשתמשים בסמים — מוסד רפואי אשפוזי, 15 מיטות אשפוז.
שם המוסד: מעבר קליניק — MAAVAR CLINIC.
כתובת: יהושפט 14, קריית גת — Yehoshafat 14, Kiryat Gat.
מנהל המוסד: ד״ר משה גולין, מס׳ רישיון רופא 84378.
בעלי המוסד: מעבר קליניק.
בתוקף מ־01.10.2026 עד 01.07.2028.
הנפיק: משרד הבריאות, האגף לרישוי מוסדות ומכשירים רפואיים, לפי סעיף 35 לפקודת בריאות העם, 1940.
שם המוסד: מעבר קליניק — MAAVAR CLINIC.
כתובת: יהושפט 14, קריית גת — Yehoshafat 14, Kiryat Gat.
מנהל המוסד: ד״ר משה גולין, מס׳ רישיון רופא 84378.
בעלי המוסד: מעבר קליניק.
בתוקף מ־01.10.2026 עד 01.07.2028.
הנפיק: משרד הבריאות, האגף לרישוי מוסדות ומכשירים רפואיים, לפי סעיף 35 לפקודת בריאות העם, 1940.
אחרי שהוא נרגע — ששת הדברים שמונעים את הראן הבא
שינה, ואז שינה
הפסיכוזה הגיעה ביום השלישי בלי שינה; הבאה תגיע באותה דרך. שגרת שינה קבועה היא הטיפול המונע הראשון — ותרופה לשינה בשבועות הראשונים, אם נדרשת, היא החלטה של רופא.
הגמילה כתוכנית, לא כהפתעה
לפי NIDA: דיכאון, חרדה, רעד, קשיי שינה, פרנויה. מי שיודע שזה מגיע — ומה עושים בשעה שזה מגיע — לא מפרש את זה כ“צריך רק קצת כדי לתפקד”. במסגרת יש מי שרואה את השבוע השני.
בלי תרופת פלא — עם טיפול שעובד
NIDA: אין תרופה שמאושרת להתמכרות בקתינונים סינתטיים; טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ותמריצים התנהגותיים — כן. כלומר סדר יום, עבודה על טריגרים, קבוצה, ומשימות שרואים. טיפול בהתמכרות לסולים.
הערכת אבחון כפול
לאורך שבועות: האם הפרנויה ירדה לגמרי, האם יש דיכאון שהיה שם לפני, האם הסולים היו טיפול עצמי במשהו. ההערכה משנה את התוכנית — ולפעמים את האבחנה.
הרחוב והטלפון
הסולים מגיעים דרך אנשי קשר ואפליקציות — לא דרך “דילר” שאפשר להימנע ממנו. טלפון חדש, אנשי קשר שלא חוזרים, כסף שמנוהל: הגבולות האלה הם חלק מהטיפול, לא עונש.
המשפחה מכירה את הסימנים
יום בלי שינה, הזעה, חשדנות פתאומית, פצעים על הידיים — לא מחכים ליום השלישי. טלפון לצוות ביום הראשון של הראן מונע את המיון של היום השלישי.
פצעים על הידיים, לילות בלי שינה, וחשדנות שמתחילה שוב?זה היום הראשון של הראן הבא — לא השלישי. הערכה של ד״ר משה גולין, ומשפחה עם קארין שמכירה את הסימנים — לרוב באותו שבוע.
שיחה דיסקרטית ב‑WhatsAppקארין — המשפחה אחרי לילה של סולים: בטיחות, גבולות, ומה עושים עם הפחד
בטיחות, סימני אזהרה, כסף וטלפון, ערוץ אחד, הפחד שנשאר
קארין
עבודה עם משפחות וליווי רגשי
משפחה שראתה את הבן שלה חם, מזיע ובטוח שהם מרעילים אותו — לא חוזרת לישון גם כשהוא כבר נרגע. קארין עובדת עם הפחד הזה: מה עושים כשהוא שוב לא ישן לילה, איך שואלים על השקית בלי להתחיל ריב, מי מחזיק כסף ומפתחות, איזה טלפון נשאר בבית, ומה הם סימני האזהרה שמצדיקים טלפון לצוות ביום הראשון של הראן — לא בשלישי. ומה מפסיקים: לממן, לכסות, להתווכח עם המצלמות.
קארין אינה רופאה ואינה מעורבת בהחלטות קליניות; תפקידה — שהבית יידע לזהות את הראן הבא ביומו הראשון, ולא יהיה המקום שבו הוא מתחיל.
בזמןגוף קודם, אדם אחד, 101.
סימניםשינה, זיעה, חשדנות, פצעים.
גבולותכסף, טלפון, אנשי קשר.
הפחדמדברים עליו — לא לבד.
שלוש תגובות ללילה של סולים — ורק אחת שומרת על הכליות
“שיישן את זה”
הוא לא נרדם — הוא חם, מזיע, ומסתובב. ומי שכן “נרדם” אחרי שעות של דליריום נסער עלול להיות במצב שבו הכליות כבר מפסיקות. שינה אחרי סולים היא לא תמיד שינה.
“נחזיק אותו עד שיירגע”
ריסון בכוח של אדם חם ונסער, על הבטן, עם משקל על הגב — הדרך המתועדת למוות פתאומי. מה שנראה כהגנה על המשפחה מסכן אותו יותר מהחומר.
גוף, בטיחות, 101, ומה שאחרי
בודקים חום ודופק, מרחיקים חפצים, אדם אחד רגוע, מים וחדר קריר, 101 על כל סימן גוף או אלימות, השקית לצוות — ואחרי המיון: מסגרת לשבועות הגמילה, הערכה, משפחה שמכירה את הסימנים. הדרך היחידה שבה הפעם הזאת היא האחרונה.
שלוש שאלות של החלטה: כמה זמן, כמה עולה, מיון או מסגרת
כמה זמןהמיון והאשפוז — שעות עד ימים, לפי הגוף; הפסיכוזה — ימים; שאריות הפרנויה — שבוע-שבועיים; הגמילה — שבועות; ההערכה של אבחון כפול — שבועות; התוכנית — חודשים; והמעקב — שנים, כי פסיכוזה מממריצים חוזרת מהר יותר בפעם הבאה. אצלנו המשך נקבע בהערכה ונמדד ביציבות: שינה, היעדר פרנויה, תפקוד, ומשפחה שיודעת מה לעשות.
כמה עולהמיון, אשפוז ופסיכיאטר מחוזי — במסגרת הרפואה הציבורית. אצלנו אין מחירון קבוע: העלות נקבעת לפי הליווי הפסיכיאטרי הנדרש, לפי השלב הרפואי ולפי משך התוכנית, ומוגשת כהצעה כתובה אחרי בירור והערכה, ללא התחייבות. מי שממשיך במסלול הציבורי — העיקר שלא יהיה פער בין השחרור לבין ההמשך.
מיון או מסגרתסימני גוף, אלימות, סכנה לעצמו או לאחרים, סירוב לעזרה — מיון ואשפוז קודם, ואז אלינו. פסיכוזה שנרגעה, אדם שמסכים, גוף יציב, ושימוש שדורש טיפול — מסגרת: גמילה בהשגחה, הערכה, אבחון כפול, תוכנית. בספק — מתקשרים ומתארים: נגיד ישר לאיזה משני המסלולים זה שייך.
מקרה אנונימי: “הוא רק לחוץ” — והשתן שהיה בצבע קולה
הפרטים שונובחור בן עשרים ושלוש, אחרי השחרור מהצבא, “סולים” בסופי שבוע שהפכו לראנים של שלושה ימים. בלילה השלישי אמו מצאה אותו בסלון: מזיע, חם למגע, בטוח שהשכן מקליט דרך הקיר, מגרד את הזרועות עד דם. אחיו רצה “להחזיק אותו עד שיירגע”; אחותו, אחות במקצועה, שמה יד על המצח, ראתה את השתן בשירותים — כהה כמו קולה — והתקשרה 101 עם המילים “סולים, חום, שלושה ימים בלי שינה”. במיון: חום 39.8, קריאטין-קינאז גבוה מאוד, נוזלים, קירור, יומיים בהשגחה, ואז מחלקה פסיכיאטרית לשבוע.
המשפחה פנתה אלינו לפני השחרור. ההערכה של ד״ר גולין: פסיכוזה מקתינונים עם דליריום נסער — הכליות נשארו תקינות בזכות הטלפון של האחות — ומתחת: דיכאון שהתחיל אחרי השחרור מהצבא, שהסולים היו התרופה שלו. גמילה בהשגחה של שבועות — דיכאון, חרדה, כמיהה שהוסברו מראש — טיפול בדיכאון לפי הרופא, תוכנית שהתחילה משינה, וקארין עם ההורים: טלפון חדש, כסף מנוהל, ורשימת סימנים על המקרר — יום בלי שינה, זיעה, פצעים. שנה אחרי — עובד, ישן, בלי ראן. דוגמה אחת, לא הבטחה — אבל היא מראה שההבדל בין פסיכוזה לבין אי-ספיקת כליות היה מי שהסתכל על הגוף.
המשפחה פנתה אלינו לפני השחרור. ההערכה של ד״ר גולין: פסיכוזה מקתינונים עם דליריום נסער — הכליות נשארו תקינות בזכות הטלפון של האחות — ומתחת: דיכאון שהתחיל אחרי השחרור מהצבא, שהסולים היו התרופה שלו. גמילה בהשגחה של שבועות — דיכאון, חרדה, כמיהה שהוסברו מראש — טיפול בדיכאון לפי הרופא, תוכנית שהתחילה משינה, וקארין עם ההורים: טלפון חדש, כסף מנוהל, ורשימת סימנים על המקרר — יום בלי שינה, זיעה, פצעים. שנה אחרי — עובד, ישן, בלי ראן. דוגמה אחת, לא הבטחה — אבל היא מראה שההבדל בין פסיכוזה לבין אי-ספיקת כליות היה מי שהסתכל על הגוף.
מקורות מקצועיים
ההשפעות, הסכנות הגופניות, הגמילה וההליכים בישראל מבוססים על המקורות האלה; מה נכון במקרה שלכם קובעת הערכה רפואית.
מד״א 101Emergency medical help in Israel
NIDA — קתינונים סינתטיים (“מלחי אמבט”)Synthetic Cathinones (Bath Salts) DrugFacts
NIDA — נושא מחקרSynthetic Cathinones — research topic
EUDA — מפדרוןMephedrone drug profile
EUDA — ממריצים סינתטיים 2025European Drug Report 2025 — synthetic stimulants
FRANK — קתינוניםCathinones — effects and risks
NHS — גורמים לפסיכוזהPsychosis — causes, including mephedrone and withdrawal
NIMH — הבנת פסיכוזהUnderstanding Psychosis
משרד הבריאות — אשפוז כפויאשפוז כפוי: מה מצפה לך
שאלות נפוצות על פסיכוזה מסולים וסמי פיצוציות
מהי פסיכוזה מסולים, מלחי אמבט או סמי פיצוציות?
אובדן קשר עם המציאות — פרנויה, הזיות, חרקים על העור, אי-שקט ואלימות — אחרי שימוש בקתינונים סינתטיים: לפי NIDA, ממריצים מעשה ידי אדם שקרובים כימית לקתינון שבצמח הגת — מפדרון, MDPV, מתילון, אלפא‑PVP. בישראל נמכרו עד 2013 בפיצוציות כ“מלחי אמבט”, ומאז — ברחוב ובאפליקציות כ“סולים”. הפסיכוזה מגיעה כמעט תמיד אחרי ימים של שימוש בלי שינה.
למה פסיכוזה מסולים מסוכנת יותר מפסיכוזה מקנאביס או מסמים אחרים?
כי היא מגיעה עם הגוף: לפי NIDA, קתינונים סינתטיים גורמים לדליריום נסער — אי-שקט קיצוני והתנהגות אלימה — יחד עם דופק ולחץ דם גבוהים, כאבים בחזה, התייבשות, פירוק שרירי שלד ואי-ספיקת כליות, ומקרי מוות. פסיכוזה מקנאביס מחכה שהחומר יתפנה; פסיכוזה מסולים עלולה לפגוע בכליות ובלב בזמן שהמשפחה מנסה להרגיע. לכן הסף ל-101 נמוך יותר, והמיון הוא רפואי.
מהם סימני הגוף שמחייבים 101 מיד?
עור חם למגע או חום גבוה, הזעה קיצונית, דופק דוהר, כאבים בחזה, שרירים נוקשים וכואבים, שתן כהה כתה או כקולה, כמעט בלי שתן, פרכוס, ובלבול קיצוני — לא יודע איפה הוא. כל אחד מהם אחרי סולים הוא סימן לדליריום נסער, ומדלגים על כל השאר: מד״א 101, ואומרים “סולים, אי-שקט וחום”.
כמה זמן נמשכת פסיכוזה מסולים?
הפסיכוזה החריפה — שעות עד ימים אחרי המנה האחרונה, ואז קריסה של שינה ארוכה; חשדנות ופחד — עוד שבוע-שבועיים; הגמילה — לפי NIDA: דיכאון, חרדה, רעד, קשיי שינה ופרנויה — שבועות. פרנויה או קולות שנמשכים מעבר לחודש בלי חומר — סיבה להעריך מחלה פסיכיאטרית ראשונית שהסולים חשפו.
מה עושים כשאדם בפסיכוזה מסולים בבית?
קודם הגוף: חם, מזיע, דופק, חזה, נוקשות, בלבול — 101. אחר כך בטיחות: חפצים מסוכנים החוצה, לא חוסמים דלת, ילדים בחדר אחר. אדם אחד מדבר, קצר ורגוע; מים וחדר קריר אם הוא מסכים; לא מתווכחים על המצלמות. לא מרתקים על הבטן ולא יושבים עליו. אלימות, נשק, דיבור על מוות — 101 ו-100. מסרב ומסוכן — פסיכיאטר מחוזי.
למה אסור להחזיק אותו בכוח “עד שיירגע”?
כי אדם חם ונסער שמוחזק על הבטן עם משקל על הגב, בזמן שהגוף זקוק לחמצן ולקירור, נמצא במצב שהסתיים במקרים רבים במוות פתאומי. הריסון הוא של צוות רפואי, עם ציוד ורופא. המשפחה מרחיקה חפצים, נותנת מרחב, ומתקשרת.
מה אומרים לצוות במיון?
“קתינונים סינתטיים — סולים”; כמה ימים של שימוש וכמה בלי שינה; האם הוזרק; מה עוד נלקח — אלכוהול, כדורי הרגעה, ממריצים אחרים; האם היה פרכוס; מתי הטיל שתן בפעם האחרונה; פסיכוזות או אשפוזים קודמים. ומביאים את השקית — בדיקת שתן רגילה לא תמיד מזהה קתינונים, והרכב לא ידוע משנה טיפול.
האם סולים ממכרים, ומה הגמילה?
כן. לפי NIDA הקתינונים הסינתטיים ממכרים, והגמילה כוללת דיכאון, חרדה, רעד, קשיי שינה ופרנויה — לצד כמיהה חזקה. אין תרופה שמאושרת להתמכרות בהם; מה שעובד לפי NIDA — טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ותמריצים התנהגותיים. לכן השבועות שאחרי הפסיכוזה דורשים מסגרת עם סדר יום, לא “נשמור עליו בבית”.
הוא מסרב לטיפול — מה אפשר לעשות?
כשיש סכנה לגוף — 101 בלי קשר להסכמה; מד״א מעריך ומפנה. כשאין סכנת גוף אבל הוא פסיכוטי ומסוכן לעצמו או לאחרים ומסרב — לפי משרד הבריאות, הפסיכיאטר המחוזי מוסמך להורות על בדיקה ואשפוז כפוי: עד שבעה ימים, הארכה בשבעה נוספים באישורו, ומעבר ל-14 יום — ועדה פסיכיאטרית מחוזית. פונים דרך המיון או לשכת הבריאות.
האם פסיכוזה מסולים עוברת לגמרי?
הפעם הזאת — לרוב כן, עם שינה ובלי חומר. אבל מי שעבר פסיכוזה מממריצים חווה את הבאה מהר יותר וממנה קטנה יותר; ותסמינים שנמשכים מעבר לחודש מצביעים על מחלה פסיכיאטרית ראשונית שהחומר חשף. לכן אחרי הפסיכוזה — הערכת אבחון כפול לאורך שבועות, טיפול בהתמכרות, ומעקב.
מה ההבדל בין סולים למתאמפטמין או לקוקאין?
כולם ממריצים ופסיכוזה מכולם נראית דומה — פרנויה, קולות, חרקים על העור. ההבדל בסולים: הרכב לא ידוע שמשתנה משקית לשקית, השפעה קצרה שגוררת ראנים של ימים, ושכיחות גבוהה יותר של דליריום נסער עם חום ופירוק שרירים. ולפי NIDA, אחרי מתאמפטמין תסמיני פסיכוזה עלולים לחזור גם בלי שיכרון.
מה עושה MAAVAR CLINIC אחרי פסיכוזה מסולים?
אנחנו לא מיון: אלינו מגיעים אחרי הייצוב, כשאין סכנה לגוף ולסביבה. ד״ר משה גולין מבצע הערכה — מה נשאר בגוף, מה בראש, ומה היה לפני — מוביל גמילה בהשגחה של השבועות שבהם מגיעים דיכאון, חרדה וכמיהה, מעריך אבחון כפול ומקבל את ההחלטות התרופתיות; התוכנית בנויה על שינה, סדר יום, עבודה על טריגרים וקבוצה; קארין עובדת עם המשפחה על בטיחות, סימני אזהרה וגבולות.
מה תפקידה של קארין?
קארין מלווה את המשפחה אחרי הלילה ההוא: איך שואלים על השקית בלי ריב, מי מחזיק כסף ומפתחות, איזה טלפון נשאר, מהם סימני האזהרה שמצדיקים טלפון לצוות ביום הראשון של הראן, ומה מפסיקים — לממן, לכסות, להתווכח. היא אינה רופאה ואינה מקבלת החלטות קליניות.
מה ההבדל בין העמוד הזה לעמוד על פסיכוזה אחרי סמים?
העמוד על פסיכוזה אחרי סמים מסביר את הפסיכוזה בכל החומרים — קנאביס, ממסי, ממריצים, הזיונוגנים, גמילה מאלכוהול — ואת המעקב ארוך הטווח. העמוד הזה מתמקד בקתינונים סינתטיים בלבד: ההרכב שמשתנה, הראן בלי שינה, ובעיקר הגוף — דליריום נסער, חום, כליות — שהופך את הפסיכוזה הזאת לחירום רפואי. פסיכוזה אחרי סמים.
איך יוצרים קשר עם MAAVAR CLINIC?
אחרי שהחירום טופל: WhatsApp wa.me/972547578876, טלפון +972 54-757-8876 או אימייל dhvny8@gmail.com. בהודעה הראשונה: מה נלקח או תיאור השקית, כמה ימים בלי שינה, מה ראה ואמר, חום, פרכוס או אלימות, מה נעשה במיון, ומה עכשיו. במצב חירום פעיל — מד״א 101, לא הודעה.
אם הוא חם, מזיע ובטוח שמצלמים אותו — 101 עכשיו. אם המיון כבר מאחוריכם — זה הזמן לשבועות שאחרי
אחרי שהחירום טופל, שלחו הודעה קצרה: מה נלקח או איך נראתה השקית, כמה ימים בלי שינה, מה הוא ראה ואמר, האם היה חום, פרכוס או אלימות, מה נעשה במיון ומה נרשם, ומה קורה עכשיו בבית. נחזור ונגיד ישר: האם הגוף יציב מספיק למסגרת, מה עושים עם הגמילה של השבועות הבאים, ומה המשפחה עושה הלילה.
Email: dhvny8@gmail.com. הפנייה נשארת בין מי שכתב לבין הצוות; בסכנה מיידית — מד״א 101 קודם לכול.